Лечение варикоза малого таза

Варикозная болезнь вен малого таза (ВБВМТ) является одной из форм варикоза и поражает венозные сплетения и сосуды малого таза. В 35% случаев патология возникает вследствие наследственной дисплазии соединительной ткани, которая приводит к истончению сосудов и нарушению функционирования венозных клапанов.

Основной симптом заболевания – длительные (более 6 месяцев) и интенсивные болевые ощущения в области малого таза. В большей степени тазовому варикозу подвержены женщины, ввиду особенностей строения и функционирования венозной системы малого таза женского организма.

Осмотр, консультация
Прием хирурга
Глобина А.В. (к.м.н.)
первичный с проведением ультразвукового
исследования вен нижних конечностей
ЗАПИСАТЬСЯ
Специальная цена — 3 600р. 6 100р.

Причины развития ВБВМТ

Возникновение тазового варикоза обусловлено патологическими изменениями сосудов, при которых они не могут в полном объеме выполнять свои функции – осуществлять отток крови. Данная ситуация приводит к застою или обратному току крови (рефлюксу), что провоцирует расширение вен и развитие варикозной болезни.

К развитию варикозного расширения может привести механическое сдавление тазовых вен, вызванное беременностью, паховой грыжей, ростом объемных новообразований в малом тазу, повышением внутрибрюшного давления при хронических запорах.

К основным причинам развития тазового варикоза также можно отнести:

  • генетическую предрасположенность к заболеваниям сосудов (врожденная слабость сосудистой стенки);
  • тяжелые осложненные роды;
  • гормональная дисфункция;
  • хронические, часто рецидивирующие заболевания мочеполовой системы;
  • постоянный неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Факторами риска тазового варикоза является:

  • отсутствие физической активности или чрезмерная физическая нагрузка;
  • лишний вес, вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • длительная работа в одном положении (стоя, сидя);
  • застойные явления в малом тазу, связанные с сексуальными расстройствами (аноргазмия, диспареуния, эректильная дисфункция).

Нарушениям в большей степени подвержены женщины детородного возраста от 25 до 45 лет. Каждая третья будущая мама имеет ВБВМТ той или иной степени тяжести, а частые беременности являются основным провоцирующим фактором развития тазового варикоза.

Классификация

Тазовый варикоз может быть первичным или вторичным. Первый возникает при врожденной недостаточности венозных клапанов, а второй, что происходит гораздо чаще, как осложнение воспалительных или опухолевых заболеваний в малом тазу.

Стадия заболевания зависит от диаметра пораженных сосудов и на начальном этапе варикоза он не превышает 5 мм. Вторая стадия болезни характеризуется увеличением размера сосудов до 10 мм, а о третьей стадии болезни и тотальном поражении говорит диаметр сосудов более 10 мм.

Варикоз вен таза может сопровождаться варикозным расширением вен промежности, вульвы, гроздевидного сплетения семенного канатика, полового члена, ягодиц, внутренней стороны бедра и варикозом вен нижних конечностей.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Лечением заболеваний вен малого таза занимается врач флеболог и поводом для обращения к специалисту становится постоянная хроническая боль внизу живота. Болевые ощущения могут усиливаться после физической нагрузки и половой близости. У женщин наблюдается выраженный предменструальный синдром, дисменорея, обильные выделения из влагалища без признаков патологии. Болезнь может сопровождаться тяжестью в эпигастральной области, пульсацией внизу живота, дизурическими расстройствами.

Клинические симптомы заболевания часто схожи с признаками эндометриоза, опущения органов, посттравматической невропатии, воспалительных заболеваний мочеполовой системы, радикулита, невралгии нерва, хронического простатита и других патологий.

Осложнения ВБВМТ

Варикозная болезнь вен малого таза может привести к серьезным нарушениям – дисфункции половых органов, бесплодию, сексуальным расстройствам, а также:

  • маточным кровотечениям;
  • воспалению органа матки;
  • тромбозам внутритазовых вен и венозных сплетений;
  • тромбозу вен яичников.

На фоне постоянной боли возникают нарушения психоэмоционального состояния и значительно снижается качество жизни человека.

Диагностика заболевания

Диагностика варикоза вен малого таза у женщин и мужчинОсмотр флеболога начинается с выяснения жалоб пациента, сбора анамнеза и визуального осмотра поверхностных сосудов. Дополнительно проводятся инструментальные исследования сосудов.

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов вен малого таза решает комплекс диагностических задач. Она позволяет установить наличие варикоза, измерить диаметр и проходимость сосудов, скорость кровотока, выбрать оптимальный способ терапии и т.д. Исследование проводится двумя способами – трансвагинально и трансабдоминально. В первом случае визуализируются вены параметрия, гроздевых сплетений и маточные вены. Трансабдоминальное исследование позволяет оценить состояние и функциональность нижней полой вены, яичниковых вен и левой почечной вены.
  • Тазовая флебография с селективной двухсторонней рентгеноконтрастной оварикографией. Перед исследованием в одну из магистральных вен с помощью катетера вводится контрастное вещество и под контролем рентгеновской установки проводится исследование сосудов.
  • Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая операция. Используется при недостаточной информативности других методов диагностики.

Чтобы оценить степень развития венозной патологии и возможность рецидива дополнительно проводится сканирование сосудов нижних конечностей, промежности, вульвы внутренней поверхности бедра и ягодиц.

Лечение тазового варикоза

Лечение тазового варикоза – это комплекс мероприятий, направленный на нормализацию тонуса сосудов, улучшение трофики тканей и предотвращение застойных явлений в малом тазу. Терапия включает изменение режима труда и отдыха пациента, рациона питания, исключения тяжелых физических нагрузок, в отказе от вредных привычек.

Пациентам необходима ежедневная физическая активность и ношение компрессионного белья. Лекарственная терапия заключается в приеме венопротекторов, антиагрегантов, мембранопротекторов, флеботоников, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лекарственные средства уменьшают растяжение вен, венозный застой, улучшают лимфодренаж и микроциркуляцию крови, обладают противовоспалительным действием.

Виды оперативного вмешательства

При неэффективности консервативной терапии для устранения сосудистой патологии применяется оперативное вмешательство, в большинстве случаев малоинвазивное.

  • Эндовенозная лазерная коагуляция вен представляет собой воздействие на внутреннюю стенку венозного сосуда тепловой энергии лазера. Деструкция эндотелия провоцирует склеивание стенок вены, таким образом, сосуд как бы «заваривается» изнутри и спадает, кровоток в нем прекращается.
  • Склеротерапия – это введение в полость вены специального вещества (склерозанта) под контролем ультразвукового сканера.
  • Лапароскопия вен малого таза проводится с помощью специального оборудования и заключается в удалении пораженных сосудов.

Малоинвазивное оперативное вмешательство позволяет значительно снизить послеоперационный болевой синдром и риск развития осложнений, что значительно уменьшает восстановительный период.

Запись на прием

Количество записей на прием очень ограничено, просьба записываться своевременно!

Вы можете оставить заявку или позвонить по номеру телефона +7 (812) 627-13-13

Выбрано 0 услуг на сумму 0 руб.
Ваше имя
Телефон
Эл. адрес
Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями "152-ФЗ"
Отправить заявку
Запись на прием

Количество записей на прием очень ограничено, просьба записываться своевременно!

Вы можете оставить заявку или позвонить по номеру телефона +7 (812) 627-13-13

Выбрано 0 услуг на сумму 0 руб.
Ваше имя
Телефон
Эл. адрес
Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями "152-ФЗ"
Отправить заявку