Посттромбофлебитический синдром
Посттромбофлебитический синдром – это сложно протекающая форма хронической венозной недостаточности, вызванная тромбозом глубоких вен нижней конечности. Имеет ярко выраженные проявления в виде отеков, трофических язв, вторичного варикозного расширения вен. Заболевание требует незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку может спровоцировать опасные для жизни и здоровья осложнения.
Причины возникновения
Главной причиной возникновения данного синдрома являются изменения в сосудистой системе, вызванные появлением тромбов в глубоких сосудах. Часто тромб самостоятельно рассасывается и не несет негативных последствий для сосудов. Однако, встречаются тяжелые случаи, когда тромб облитерируется (полностью зарастает) соединительной тканью, в результате чего возникает венозная непроходимость.
В результате сосуд деформируется, а вокруг него начинает развиваться фиброз, сдавливающий вену и приводящий к повышению давления внутри нее. Это, в свою очередь, провоцирует рефлюкс крови и тяжелые нарушения кровообращения.
Эти изменения, уже через несколько лет, приводят к появлению посттромбофлебитического синдрома.
Глобина А.В. (к.м.н.)
исследования вен нижних конечностей
Клинические формы
Классификация синдрома зависит от степени выраженности его ключевых симптомов. Различают:
- варикозную форму;
- отечно-болевую форму;
- язвенную форму;
- смешанную форму.
Симптомы
Симптомы, сигнализирующие о появлении посттромбофлебитического синдрома, схожи с симптомами варикозного расширения вен. При наличии одного или нескольких признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и получения соответствующего лечения:
- появление на некоторых участках вен бугорков и уплотнений, сосудистых звездочек и сеточек;
- регулярно появляющиеся отеки нижних конечностей;
- быстрая утомляемость и постоянная тяжесть в ногах;
- часто повторяющиеся судороги в икроножных мышцах;
- сниженная чувствительность нижних конечностей;
- онемение нижних конечностей при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
Клиническая картина
Самый первый симптом посттромбофлебитического синдрома – отечность как при варикозном расширении вен. Пациент замечает, что к концу дня кожа, как правило в области голени, становится припухлой. А после нажатия пальцем на отекшую область, остается ямка. Постепенно отек распространяется выше, переходит на область бедра и лодыжки. При ношении узких брюк, носков или гольфов, на ногах остаются глубокие следы от резинок.
На ранних стадиях отечность почти проходит к утру. По мере развития заболевания она становится более продолжительной и часто сопровождает пациента круглые сутки. Также пациент ощущает болевые ощущения, скованность и усталость в ногах. Пешие прогулки даются с трудом, а болевые ощущения после них становятся острее.
В более чем половине случаев у пациентов с данным заболеванием, наблюдается повторное возникновение варикозного расширения ног.
Диагностика
Для диагностики синдрома применяются различные методы исследования. Помимо физического осмотра, пальпации и функциональных методов, используется метод ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием кровотока. Он позволяет врачу детально изучить состояние венозной системы, оценить функциональное состояние сосудов, точно определить пораженные вены, увидеть тромбы и непроходимые сосуды.
При выявленном поражении подвздошных или бедренных вен, пациенту назначаются тазовая флебография или флебосцинтиграфия.
Лечение
Лечение посттромбофлебитического синдрома осуществляют следующими способами:
- лазерное лечение варикозной болезни при отсутствии противопоказаний;
- компрессионная терапия для устранения венозной гипертензии;
- изменение образа жизни: увеличение физической активности, отказ от вредных привычек, диета;
- прием лекарств, улучшающих состояние стенок вен;
- мази, кремы и гели, ускоряющих заживление трофических язв;
- физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и состояния кожных покровов.
Консервативное лечение в виде компрессионной терапии, изменения образа жизни и приема лекарств, назначается при положительной динамике заболевания, а также при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
Прием ведет главный врач клиники, кандидат медицинских наук, действующий член Балтийского Общества Флебологов с хирургическим стажем 25 лет Глобин Антон Владиленович. Чтобы записаться на консультацию, позвоните по указанным на сайте телефонам или заполните специальную форму ниже.