Лечение язвы голени

Трофической язвой голени называется открытая рана, которая не заживает более 3 месяцев. Боль при ходьбе, в ночное время нарушает привычный образ жизни пациентов и может приводить к тяжелым депрессивным состояниям. Комплексное лечение дефекта тканей голени требует не только глубокого понимания патофизиологии данного состояния, но и применения современных методов диагностики и лечения.

Очень часто (более чем в 80% случаев) причиной трофической язвы голени является хроническая венозная недостаточность, вызванная варикозной болезнью. Сахарный диабет, атеросклероз артерий нижних конечностей – также могут приводить к возникновению трофической язвы. Язва появляется в результате нарушения кровообращения и метаболизма в тканях нижних конечностей, что приводит к образованию длительно незаживающих дефектов кожи и развитию хронического воспаления.

В основе лечебной терапии лежит комплексный подход, направленный на устранение основной причины болезни, восстановление нормального кровообращения в пораженных тканях, стимуляцию регенерации тканей и предотвращение осложнений. Если не восстановить нормальный кровоток, язва будет заживать крайне медленно с постоянными рецидивами.

Консервативное лечение язвы голени

Консервативное лечение применяется как подготовка пациента к хирургическому вмешательству, с целью улучшения кровотока в области язвы, и обязательно назначается после проведенной операции.

В зависимости от этиологии болезни назначаются следующие группы препаратов.

• При венозной недостаточности применяются дезагреганты и антикоагулянты для предотвращения тромбообразования и улучшения реологических свойств крови, а также венотоники и флебопротекторы для укрепления стенок сосудов и улучшения венозного оттока.
• При сахарном диабете тщательно подбираются гипогликемические препараты для контроля уровня сахара в крови и средства, активизирующие микроциркуляцию крови.
• Для уменьшения болевого синдрома и воспаления показан прием нестероидных противовоспалительных или гормональных препаратов.
• В случаях, когда присоединяется инфекция, назначаются антибиотики, после проведения бактериологического анализа с определением чувствительности патогенов к препаратам.

Местное лечение предполагает регулярную обработку раны антисептиками, применение компрессов с ферментами для рассасывания некротических тканей и использование мазей с гормональным компонентом для снятия воспаления. Важным аспектом является выбор эффективных топических средств, которые способствуют ускорению заживления тканей в текущей фазе раневого процесса.

В состав комплексного лечения входят физиотерапевтические процедуры с использованием ультразвука, магнитного поля, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, оксибаротерапия. Все эти методы улучшают кровоток, стимулируют регенерацию тканей, уменьшают воспаление, облегчают боль.

Пациентам важно изменить образ жизни. Отказ от курения, контроль веса, регулярные физические упражнения, полноценный сон и сбалансированное питание способствуют заживлению язвы.

Осмотр, консультация

Прием хирурга
Глобина А.В. (к.м.н.)

первичный с проведением ультразвукового
исследования вен нижних конечностей

ЗАПИСАТЬСЯ

Специальная цена — 3 600р. 6 100р.

Хирургическое лечение язвы голени

Операции проводятся с использованием средств малоинвазивной хирургии, которые позволяют получить наилучшие терапевтические результаты с минимальным травматическим воздействием на пациента. В зависимости от характера и степени тяжести имеющихся нарушений проводятся следующие операции:

• Эндовенозная лазерная коагуляция или радиочастотная облитерация. Эндовенозные операции направлены на закрытие пораженных вен и восстановление нормального кровотока с помощью лазерного излучения или высокочастотного электрического тока. В просвет вены вводится катетер с источником излучения, которым коагулируются венозная стенка, что приводит к ее закрытию.
• Субфасциальная эндоскопическая диссекция. Операция позволяет ликвидировать перфорантный сброс при минимальной травме тканей, манипулируя при этом вне зоны трофических расстройств. В настоящее время данные операции проводятся редко из-за высокой травматичности.
• Склеротерапия – инъекционный метод лечения варикозной болезни и трофических язв. В просвет варикозной вены вводится специальный склерозирующий препарат, вызывающий ее облитерацию. Чаще всего склеротерапия используется для устранения мелких притоков после основного лечения венозных стволов. Она может применяться и как самостоятельный метод при начальных формах варикоза.
• Реваскуляризация артерий. Операции проводятся в случаях, когда трофическая язва голени вызвана артериальной недостаточностью. Они позволяют восстановить кровоснабжение конечности и добиться регенерации язвы.
• Кожная трансплантация. В процессе операции выполняется пересадка здоровой ткани с одной области тела на язвенный дефект на голени. Это позволяет ускорить заживление язвы и улучшить качество тканей.

Хирургическое лечение трофической язвы голени требует индивидуального подхода и оценки каждого клинического случая в контексте общего состояния пациента и характеристик язвы. Эффективное применение хирургических методов может значительно повысить шансы на успешное заживление язвы и предотвращение рецидивов.

Врач-флеболог, КМН Глобин Антон Владиленович – эксперт в области флебологии. Более 25 лет он занимается лечением варикозной болезни и ее осложнений, применяя современные протоколы лечения и проводя высокотехнологичные операции на венах нижних конечностях. За время клинической практики им было проведено более 3500 успешных лазерных операций. Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (812) 627-13-13 и навсегда избавьтесь от проблемы с венозными сосудами.